ENFERMAGEM OFTAMOLÓGICA
Saúde, prevenção, conhecimento & autocuidado
CUIDE SEUS OLHOS MERECEM
INSPEÇÃO DAS ESTRUTURAS EXTERNAS DO OLHO
A esta altura, você já deve ter observado a desenvoltura da sua visão, com uma visão funcionante para evitar obstáculos e responder aos comeandos normais. E já observou sua prórpria expressão facial, se foi uma expressão relaxada, ou se teve dificuldade nos exames anteriores.
Pálpebras e Cílios
As pálpebras superiores normalmente se superpõem à parte superior da íris e aproximam-se totalmente das pálpebras inferiores, quando fechadas. Observe de frente a um espelho se a pele está íntegra, sem vermelhidão, edema, secreção ou lesões.
Conjuntiva e Esclerótica
Ainda de frente ao espelho olhe um pouco para cima, usando os polegares, deslize as pálpebras inferiores ao para baixo, tomando cuidado para não empurrar o globo ocular, inspecionando assim a área exposta, o globo ocular tem um aspecto úmido e brilhante. Normalmente, são visíveis numerosos vasos sanguíneos através da conjuntiva transparente. Percebe-se que as conjuntivas são claras e evidenciam a cor normal da estrutura abaixo delas, sendo rósea nas pálpebras e branca sobre a esclerótica, Procure por alterações na cor, aumentos volumétricos e lesões.
A esclerótica é de um branco porcelana, embora os negros ocasionalmente apresentam uma coloração cinza-azulada ou fosca.
Eversão da Pálpebra Superior
Siga os passos abaixo, mantenha a calma para uma correta manipulação ocular.
-
Mantenha os dois olhos abertos e olhe para baixo. Relaxando a pálpebra , ao passo que seu fechamento aumentaria a tensão nas musculaturas orbicular.
-
Deslize a pálpebra superior para cima ao longo da órbita óssea, para levantar oscílios.
-
Segure os cílios entre o polegar e o indicador e puxe-os suavemente para baixo para fora.
-
Com a mão, coloque a ponta de um contonete na pálpebra superior, acima do nível dads placas tarsais internas.
-
Faça uma leve pressão para baixo com o contonete, enquanto eleva os cílios para cima. Tomando cuidado para não pressionar o globo ocular.
-
Mantenha a posição evertida, segurando os cílios contra a borda orbitária.
-
Pesquise alterações de cor, aumento de volume, lesões ou corpo estranhos.
-
Para retornar à posição normal, empurre suavemente os cílios para fora.
Aparelhos Lacrimais
Com os polegares, deslize a parte superior da pálpebra superior ao longo da órbita óssea. Procurando por vermelhidão ou aumento volumétrico. Normalmente, os orifícios lacrimais drenam as lágrimas para o saco lacrimal. A presença de lacrimejamento excessivo pode indicar bloqueio do duto nasolacrimal. Verifique essa possibilidade pela compressão do saco lacrimal com o indicador na borda orbitária inferior, sem fazer força contra a parte lateral do nariz.





Exemplo de anormalidade no canal lacrimal
Fonte da imagem: Jarvis, 2011
Fonte da imagem: Jarvis, 2011
Fonte da imagem: Jarvis, 2011
Fonte da imagem: Jarvis, 2011
Fonte da imagem: Jarvis, 2011